CUIDADO: TRATAMIENTO PELIGROSO PARA DEJAR DE FUMAR

AUNQUE EN ESTE BLOG INTENTO ADVERTIR SOBRE LOS MALES DEL TABACO, TAMBIÉN CREO NECESARIO CONCIENCIAR SOBRE ESTE NUEVO TRATAMIENTO DE PFIZER: LA VARENICLINA (COMERCIALIZADA COMO CHANTIX EN EE.UU. O CHAMPIX EN EL RESTO DE PAÍSES)

Esta misma tarde, por la calle, observé varios carteles publicitarios que anunciaban una web llamada "www.rompeconeltabaco.com". En un principio me pareció que debía tratarse de una campaña del gobierno. Al llegar a casa me conecté a dicha web y comprendí que era todo lo contrario (con las ganas que tenía yo de enlazar en el blog alguna solución útil y transparente contra el tabaquismo).

Desde "www.rompeconeltabaco.com" se ofrecen 5 puntos para dejar de fumar:

1. "CUENTA CON TU MÉDICO": un gran señuelo, ya que todas y todos ponemos nuestra confianza en estos profesionales de la salud.
2. "TRATAMIENTO: LA CLAVE": aquí ya nos damos cuenta que esto no es un programa del Ministerio de Sanidad y Consumo y sí algo orquestado por una macro-empresa biomédica.
3. "PREPÁRATE PARA EL CAMBIO": más que "cambio" podrían decir "transtorno"... luego os explico el trágico caso del cantante Carter Albrecht.
   
4. "INFORMACIÓN Y MATERIALES": FAQs y descargas de trípticos y folletos repletos de información sesgada y parcial que justifica este "tratamiento-milagro".
5. "WEBS DE INTERÉS": enlaces a organizaciones de no fumadores y a las administraciones públicas de cada comunidad autónoma para poner el broche de seriedad al tratamiento.

El historial reciente de Pfizer es bastante conocido: recordemos el mítico y mediático Viagra (esas pastillitas azules que prometen arreglar la disfunción eréctil pero que también pueden causar problemas en la visión, algunos muy serios como la NOIA-NA o neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, según una investigación del doctor Howard Pomeranz).

Volviendo a la Vareniclina, citaré los efectos secundarios que puede producir según Wikipedia:

• Náuseas
• Dolor de cabeza
• Vómitos
• Flatulencias
• Insomnio
• Sueños anormales
• Disgeusia (o alteración en el sentido del gusto)

Esto es lo que encontramos en Wikipedia España, pero en la página en lengua inglesa de esta enciclopedia encontramos un párrafo más que advierte:

In November 2007, the FDA announced it had received post-marketing reports that patients using Chantix for smoking cessation had experienced several serious symptoms, including suicidal ideation and occasional suicidal behavior, erratic behavior, and drowsiness. It is unknown whether the psychiatric symptoms are related to the drug or to nicotine withdrawal symptoms, although not all patients had stopped smoking. FDA is aware of a highly-publicized case of Carter Albrecht who was shot to death by his neighbor after, in the apparent state of delirium, hitting his girlfriend and trying to force the entry in the neighbor's house. Although in this case the delirium appeared to be caused by taking varenicline with a high dose of alcohol, FDA asked Pfizer for additional cases that might be similar. The FDA also recommended that health care professionals and patients watch for behavioral and mood changes.

Resumiendo: el párrafo dice que algunos pacientes tratados con Chantix experimentaron síntomas como: brote de ideas suicidas (acompañadas ocasionalmente con comportamiento de este tipo), comportamiento irregular y somnolencia. También se menciona el caso de Carter Albrecht (en la foto) que lamentablemente murió por un disparo de un vecino (estas cosas en Europa no pasan... pero el debate sobre la posesión de armas en EE.UU. es otro tema) mientras experimentaba un estado de delirio causado por la mezcla de Chantix y el consumo elevado de alcohol. Quien quiera saber más sobre este caso puede remitirse al artículo de ABC News que enlaza este mismo blog.

Por último... una reflexión: si detrás del consumo masivo de grasas saturadas en BigMacs y Whoppers hay mucho negocio en "dietas-mágicas" y "productos-milagro" para adelgazar, la adicción al tabaco no se escapa de este tipo de panaceas. El analista John LeCroy, de Natexis Bleichroeder, estima que las ventas anuales Chantix y Champix deberían alcanzar los 500 millones de dólares. Con unos números así ¿quién se cree que a Pfizer le importa la aparición de los efectos secundarios antes citados en un porcentaje de las personas tratadas con Vareniclina?

(NUEVA NOTICIA RELACIONADA EN REUTERS)

TABAQUISMO, GUSTO MORTAL

El tabaquismo es un hábito mortal, un problema de salud que afecta tanto al adicto como a quien lo rodea; hasta noviembre del 2007 se registraron en Durango 35 muertes por cáncer pulmonar en las clínicas del Seguro Social, reveló José Luis Ahuja Navarro.

El Jefe de Prestaciones Económicas del IMSS destacó que las acciones implementadas en la delegación para combatir el tabaquismo están enfocadas a todas las Unidades de Medicina Familiar, en los consultorios de PrevenIMSS y salas de espera, con pláticas sobre este tema.

Mencionando que se orientará a las familias sobre las consecuencias y enfermedades que se derivan del fumador, cuyo objetivo principal está enfocado también en la prevención del cáncer pulmo

nar.

Ahuja Navarro estima que se realizan más de 500 pláticas al mes en las Unidades de Medicina Familiar y hospitales, con la finalidad de combatir el tabaquismo.

Cabe señalar que se detectaron 138 pacientes con cáncer pulmonar por primera vez en las clínicas del IMSS, por lo que se canalizó a los afectados al tratamiento.

DURANTE EL EMBARAZO

El consumo de tabaco durante el embarazo acarrea diversas consecuencias en perjuicio de la salud del bebé y de la propia madre, de ahí la importancia de evitar incluso el humo del cigarro, lo que tambié

n suele afectar la salud de ambos.

Raúl Vela Núñez, jefe jurisdiccional con sede en Rodeo, y José Antonio Adame de León, director del Centro de Salud de Lerdo, informaron que el tabaquismo en el embarazo puede traer como consecuencia el parto prematuro, malformaciones, muerte súbita o perinatal y el retraso del crecimiento intrauterino, además de que se incrementa el riesgo de padecer cáncer en la infancia y alteraciones de la función pulmonar.

DAÑOS IRREVERSIBLES

Por otra parte, existe un riesgo de muerte súbita y retraso del crecimiento intrauterino.

Indicó que si la mujer embarazada inhala el humo de cigarro cuando su pareja fuma, se contamina su sangre y esto repercute principalmente en el feto, ya que al ser la única fuente de oxígeno que tiene, se expone al monóxido de carbono y a la nicotina, sustancias que atraviesan la placenta y se extienden por la sangre del niño, aumentando la posibilidad de que se vuelva fumador.

Subrayó que existen dos formas de tabaquismo en edad pediátrica, activo y pasivo, las cuales presentan el mismo riesgo de enfermedad.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), hasta el 50% de los niños está expuesto al tabaquismo pasivo.

ESTADÍSTICA NACIONAL

En nuestro país, se considera que 7 de cada 10 niños conviven con personas fumadoras, por lo cual tienen más riesgo de que con frecuencia tengan tos y garganta irritada y presenten hasta 16 cuadros gripales al año, cuando los parámetros que se consideran normales es no más de 8 veces en cuanto a la presencia de dichos padecimientos.

El tabaquismo también es causante en la niñez de catarro de las vías aéreas superiores, infección respiratoria baja, crisis asmática y otitis media, así como irritación nasal, faríngea y ocular, dolor de cabeza, falta de concentración, reducción del olfato y el gusto y un riesgo relativo de padecer a los 30 años o más enfermedades vasculares, cerebrales y cáncer de pulmón.

DESDE NIÑOS

Vela Núñez manifestó que el tabaquismo es de gran importancia y preocupación, ya que quienes inician el consumo de este producto a temprana edad, entre 10 y 11 años, lo hacen por querer igualar al papá, al profesor o por socializar.

Además, constituye una de las principales causas de muerte evitables en el mundo y es uno de los factores de riesgo de enfermedad, discapacidad y muerte más importantes de México, pues se estima que las personas que fuman pierden de 20 a 25 años de vida productiva.

ELEMENTOS NOCIVOS

El cigarro contiene hasta 5.800 elementos nocivos y desde que se pone en el labio transmite sustancias causantes de distintos tipos de cáncer: de pulmón, de la cavidad oral, de faringe, laringe, estómago, páncreas, vejiga, pelvis renal y cérvico-uterino, siendo el carcinoma epidermoide el más frecuente.

En la laringe, el humo de cigarro causa irritación de la faringe, disfonía permanente, voz ronca, dolor en un oído y al tragar.

El Director del Centro de Salud Roberto García Sosa indicó que cada vez se aplican mayores prohibiciones en cuanto a las áreas para el consumo del tabaco, aunque es necesario profundizar en campañas de prevención en las escuelas de nivel básico, principalmente.

PARA SABER

Una de cada 10 personas en el mundo muere por fumar tabaco, sobre todo del sexo masculino; entre las principales recomendaciones destacan las siguientes:

• Solicitar al médico información sobre los riegos del tabaco.
• No fumar en casa ni permitir que otros lo hagan.
• Si fuma, no hacerlo en presencia de niños y mujeres embarazadas.
• Evitar que los niños jueguen con cigarros de chocolate o dulce.
• Destacar los efectos negativos de fumar a corto plazo.
• Evitar fumar en escuelas y lugares públicos.

fuente: El Siglo de Durango 15/01/08 (México)

LAS SALAS DESTINADAS AL FUMADOR AGRAVAN LOS EFECTOS DEL TABACO

LOS MÉDICOS SOSTIENEN QUE EN ESTOS SITIOS LOS EFECTOS DE UN CIGARRILLO SE MULTIPLICAN POR 10. ESTO ES DEBIDO A LA CONCENTRACIÓN MASIVA DE LOS ELEMENTOS TÓXICOS.

"EDIFICIO LIBRE DE HUMO". Este anuncio cuelga en sitios públicos como centros comerciales, ministerios, establecimientos educativos... Hasta el 14 de septiembre del 2006, cuando entraron en vigencia las reformas a la Ley Orgánica de Defensa del Consumidor, muchos de estos edificios contaban con salas exclusivas para fumadores. Pero desde la vigencia de la disposición, desaparecieron.

Tres médicos especializados en neumología coinciden en que las salas para fumadores lo único que hacen es agravar las secuelas del tabaquismo: cáncer, impotencia, infartos, derrames cerebrales... En total, la medicina determinó que el cigarrillo produce por lo menos 41 enfermedades.

El médico neumólogo del Hospital Eugenio Espejo, Eduardo Castro, conoce casos como en el aeropuerto de Miami (Estados Unidos), donde existen espacios "extremadamente pequeños" para el consumo de cigarrillos. "En estos sitios exclusivos, la concentración de gases tóxicos es altísima pese a la ventilación existente por el techo. A veces están arrinconadas hasta 20 personas inhalando gases tóxicos que salen de su tabaco y del resto", sostiene. Por ello, el especialista señala que en estos casos un solo cigarrillo puede multiplicarse por 10.

Pero el problema para el fumador se agudiza cuando se usan cabinas herméticas, como las instaladas en Alemania o en Escocia. "Ellos (fumadores y fumadoras) ingresan a estas burbujas sabiendo los problemas a los que se exponen", señala Carlos Salvador, médico neumólogo, quien en el país ha liderado la lucha contra el tabaco. Por ello cree necesario que los consumidores de cigarrillos conozcan que por cada tabaco consumido tienen 10 minutos menos de vida. "Alguien que fume una cajetilla diaria tiene 12 años menos de vida con relación a una persona que no fuma".

El médico neumólogo del Hospital Militar, Byron Canelos, alerta que las partículas de humo se concentran con mayor celeridad en el aparato respiratorio de quienes se exponen doblemente a las sustancias químicas. "Es más nocivo que si se fumara en un lugar abierto, donde no hay tanta concentración de componentes tóxicos", asegura Canelos.

De allí que se plantean alternativas que van desde campañas de concienciación, eliminación de las llamadas burbujas o cabinas, hasta los tratamientos médicos.

Castro no está de acuerdo con que se creen espacios exclusivos y plantea una rehabilitación integral para el fumador, que vaya desde el tratamiento médico, psicológico y hasta el farmacológico. En cambio, en el Programa de Lucha contra el Tabaco del Ministerio de Salud, se trabaja en campañas de prevención a escala nacional. Por ejemplo, el 21, 22 y 23 de este mes se realizará, en Quito, un seminario internacional para capacitar sobre el denominado Convenio Marco de Lucha contra el Tabaco.

En este entendimiento mundial se habla, por ejemplo, de la necesidad de que los países cuenten con espacios libres de humo. Patricio Jácome está al frente del programa y como especialista en este tema sostiene que la única alternativa para frenar este mal es eliminar todos los espacios para el fumador. "Poner cabinas no es solución práctica ni científica. No garantiza la pureza del aire".

fuente: El Comercio 14/01/08 (Ecuador)

EN EL 2020 EL TABACO MATARÁ A 10 MILLONES DE PERSONAS

"ES EL PRIMER PROBLEMA DE ADICCIÓN EN TODO EL MUNDO".

"SU CONSUMO PASA DESAPERCIBIDO POR TRATARSE DE UNA DROGA SOCIALMENTE ACEPTADA".

Marbella Solidaria (MS) celebró ayer el I Encuentro de Profesionales de Tabaquismo de Marbella que ha congregado en la comunidad terapéutica Hacienda de Toros a expertos en la materia, como representantes de los centros de salud del municipio, el Distrito Sanitario Costa del Sol, la Asociación Española contra el Cáncer, el Centro Municipal de Drogodependencias de Estepona y profesionales de laboratorios farmacológicos.

En dicho encuentro se puso de relieve las cifras que giran en torno al tabaquismo que "planteándose como un trastorno del control de los impulsos, se presenta como la enfermedad de carácter evitable que más muertes ocasiona en el mundo occidental", siendo responsable de más de 50.000 muertes al año en nuestro país y alrededor de 4 millones en todo el mundo, según asegura el gerente de MS, Francisco Rumbao.

Es más, la institución marbellí advierte de que las previsiones no son demasiado halagüeñas, la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronostica que de continuar las actuales tendencias de consumo, en el 2020 la cifra de muertes, provocadas por el tabaco se situará en los 10 millones en el mundo.

Este foro de expertos, puesto en marcha en Marbella, pretende impulsar la consecución de tres objetivos en relación al tabaquismo "el primer problema de adicción en todo el mundo" y sin embargo, apuntó Rumbao, el que pasa más desapercibido por "tratarse de una droga socialmente aceptada".

Asimismo, los profesionales intentan sumar esfuerzos y poner en común y aunar criterios en las intervenciones que se desarrollan en el municipio en el ámbito del tratamiento de la adicción al tabaco.

Además de tratar puntos de interés relativos a las diferentes pautas de intervención de cara a una mejora en los tratamientos, al tiempo que sienta las bases de próximos encuentros dedicados al análisis del tratamiento sobre el tabaquismo en nuestra ciudad.

En este sentido, Rumbao ha valorado positivamente el "interés" que existe actualmente para poner en marcha "políticas de deshabituación tabáquica" aunque también ha reclamado mayor atención por parte de las administraciones públicas competentes y las autoridades sanitarias para que "den un paso más y puedan subvencionar los tratamientos contra el tabaco".

fuente: 20minutos 10/01/08 (España)

EL TABACO MATA A 3.000 NO FUMADORES CADA AÑO

Las pruebas sobre el daño del humo del tabaco en los no fumadores se acumulan. El último cálculo presentado cifra en 1.228 las personas víctimas del vicio de los demás sólo en el trabajo. La cifra pasa de las 3.000 personas (3.237) si se incluyen quienes están sometidos a los malos humos de los demás también en los locales de ocio.

Los autores del estudio, entre los que figuran María José López, de la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB), y Esteve Fernández, del Instituto Catalán de Oncología (ICO) y coordinador de la Red Catalana de Hospitales sin Humo, insisten en que se trata de unas cifras a la baja, obtenidas a partir de los datos de fallecimientos debidos a dos patologías, el cáncer de pulmón y las enfermedades cardiovasculares, directamente relacionadas con el consumo de tabaco.

Faltan otros tumores y otras dolencias agravadas por la exposición al humo del tabaco, desde el cáncer de próstata hasta las enfermedades cardiorrespiratorias. Por eso afirman que las cifras pueden ser muy superiores.

En el estudio, publicado por la revista Tobacco Control, que pertenece al grupo editorial de la prestigiosa British Medical Journal, no tiene, sin embargo, en cuenta la ley antitabaco que entró en vigor en España en enero de 2006, aunque son un aval para aquella norma.

HOGARES Y TRABAJO

Para la primera parte del trabajo -la que se refiere a los fumadores pasivos en el trabajo- se tomaron en cuenta las muertes de personas no fumadoras, y se midió la exposición al humo en sus hogares y en sus puestos de trabajo. Para la segunda se incluyó una estimación a partir de medidas hechas en lugares de ocio.

En el trabajo no se distingue el mayor contrasentido de la ley española: que se protege a toda la población laboral, menos a los empleados de hostelería. Éstos tienen prohibido fumar en sus puestos de trabajo, pero nada evita que respiren el humo que emiten sus clientes.

Ésa es precisamente la batalla emprendida por grupos como el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo: que la prohibición de fumar se extienda a todos los espacios públicos. Es la línea que han seguido países, como Irlanda, Reino Unido, Italia o, este año, Francia. Alemania, Portugal y Turquía también han puesto restricciones.

fuente: El País 9/01/08 (España)

FUMAR FAVORECE LA TUBERCULOSIS

EL RIESGO DE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD SE DUPLICA EN LOS FUMADORES. AMBOS PROBLEMAS CRECEN DE LA MANO EN LOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO.

Se sospechaba desde hace tiempo, pero no ha sido hasta ahora, tras la recopilación por parte de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares -más conocida como la Unión- de cientos de estudios médicos cuando se ha llegado a la conclusión de que el consumo de tabaco facilita el desarrollo de la tuberculosis, que ésta sea más grave y su tratamiento, más complicado. El estudio de la Unión es relevante en un momento crítico, en el que tanto el aumento del consumo de cigarrillos como la extensión de la tuberculosis van de la mano en los países en desarrollo, de entre los que preocupa especialmente China, que consume el 30% de los cigarrillos del mundo y el 70% de la población (300 millones) son fumadores. Teniendo en cuenta que el tabaco causa cinco millones de muertos en el mundo y la tuberculosis, un millón y medio, la relación probada entre ambas propicia el abordaje conjunto.

Las conclusiones del equipo de científicos de la Unión, dirigidos por Karen Slama, responsable de Investigación Operativa en Control de Tabaco, han requerido la criba de miles de artículos que relacionan el consumo de tabaco con la enfermedad pulmonar publicados entre 1954 y 2005 y registrados en PubMed, más 14.000 artículos existentes en la propia Unión y listas de referencia en Google Scholar. La criba, basada en tres revisiones independientes de cada artículo, redujo el número de estudios relevantes a 53. Las conclusiones del análisis conjunto se difundieron en la pasada conferencia internacional de la Unión, celebrada en noviembre en Ciudad del Cabo (Suráfrica).

"Los resultados son importantes porque por primera vez se estudió la calidad de la evidencia sobre el riesgo para el fumador. Los estudios habían detectado el riesgo para los fumadores, no sólo de ser infectados, sino también de desarrollar la enfermedad (de una manera más grave), con peores resultados en cuanto al tratamiento, con mayor riesgo de recaídas e, incluso, mortalidad", explica Slama, "pero al analizar las evidencias hallamos pruebas inequívocas de que el fumador incrementa más del doble los riesgos de desarrollar la enfermedad".

Los fumadores pasivos tampoco se salvan: la evidencia entre el consumo indirecto del tabaco y el desarrollo de tuberculosis resultó moderada, aunque "eso no quiere decir que la relación sea débil, sino que hacen falta más estudios", dice Slama.

Se desconoce exactamente cómo el consumo de tabaco facilita el desarrollo de la enfermedad. "Hay un buen número de hipótesis, lo importante es que es biológicamente posible", asegura Slama, que alerta de que de no atajar el número de fumadores en los países del Tercer Mundo, en los que en 2005 hubo nueve millones de nuevas infecciones por tuberculosis, "el control de la enfermedad va a ser incluso más difícil. Por el contrario, si podemos reducir el número de fumadores, el impacto se va a notar asimismo en el número de afectados por tuberculosis". El estudio de la Unión reclama que las clínicas que atienden a los enfermos documenten si éstos son fumadores, se les advierta de los riesgos de la adicción y se adopten programas para ayudar a dejar de fumar.

Toma relevancia además, de acuerdo con la Unión, la adhesión de los países en desarrollo (China, India y Rusia son los más afectados por tabaquismo y tuberculosis) a la Convención para el Control del Tabaco propuesta por la Organización Mundial de la Salud en 2005, que pretende ayudar a los legisladores a adoptar medidas para frenar el consumo de cigarrillos, entre las cuales se encuentra la prohibición de fumar en espacios públicos, la limitación de la publicidad, la inclusión de mensajes que alertan de los riesgos del tabaco en los paquetes de cigarrillos, la educación pública, programas de ayuda para dejar de fumar y el aumento de los impuestos, entre otras. Se calcula que si China aumentara el 10% el precio de los cigarrillos, dos millones de personas escaparían de una muerte prematura.

Sin embargo, si no se adoptan políticas antitabaco contundentes, las perspectivas son pesimistas. Dadas las actuales tendencias de aumento de fumadores en el mundo, de los 1.400 millones actuales, en 2030 se llegaría a 2.000 millones, con cinco millones de muertos al año y con costes totales para los diferentes gobiernos de 3.000 millones de dólares. La pandemia sería acusada en los países del Tercer Mundo, afectaría a un mayor número de mujeres y la carga sobre los débiles sistemas de salud de los países sería tal que acabaría por hundirlos.

fuente: Reportaje de Lali Cambra en El País 8/01/08 (España)